Quels sont les 3 paliers de la douleur ?
Toutes les douleurs ne se valent pas et tous les médicaments non plus. L’« échelle analgésique », ou « échelle de la douleur », a été créée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme guide pour l’utilisation des médicaments dans le traitement de la douleur. Publiée initialement en 1986 pour la prise en charge de la douleur cancéreuse, elle est aujourd’hui largement utilisée par les professionnels de santé pour la gestion de tous types de douleur. Le principe général consiste à commencer par les médicaments du premier palier, puis à gravir les échelons de l’échelle si la douleur persiste. Les médicaments vont des analgésiques courants en vente libre, au niveau le plus bas, jusqu’aux opioïdes forts.
Voici ce qu’il faut retenir, et où se situe Combophen®, dans ce processus.
PALIER I :
DOULEUR LÉGÈRE À MODÉRÉE
Le premier palier regroupe les médicaments disponibles sans ordonnance comme le paracétamol, l’aspirine et l’ibuprofène. Ces antidouleurs peuvent être utilisés pour soulager les maux de tête, les douleurs musculaires, les règles douloureuses ou encore les petites blessures du quotidien.
Combophen®, qui combine paracétamol et ibuprofène en un seul comprimé, appartient à cette catégorie et offre une double action contre la douleur légère à modérée. Consultez toujours un professionnel de santé si vos douleurs persistent au-delà de 3 jours ou s’aggravent.
Palier II
DOULEUR MODÉRÉE À SÉVÈRE
Lorsque les antalgiques de palier 1 ne suffisent plus, les professionnels de santé peuvent prescrire des médicaments plus puissants. Ce palier comprend souvent des dérivés de morphine comme la codéine ou le tramadol.
Ces substances agissent directement sur le système nerveux central pour moduler la perception de la douleur. Ils nécessitent une prescription médicale et un suivi approprié.
Palier III
DOULEUR SÉVÈRE
Le troisième palier est réservé aux douleurs intenses, généralement associées au cancer ou à des interventions chirurgicales lourdes. Les médicaments utilisés incluent la morphine, le fentanyl et leurs dérivés. Ces antalgiques puissants demandent une prescription médicale et une surveillance médicale rapprochée en raison de leurs effets secondaires potentiels et du risque de dépendance.
Cette classification permet aux professionnels de santé d’adapter le traitement en fonction de l’intensité de la douleur ressentie.
SOURCES :
Attal N., Perrot S. (2017). Pain management: around current practices – Pharmacological approaches to pain. In: White Paper on Pain 2017: Current situation and proposals for an ethical, modern and citizen-based healthcare system. Paris: French Society for the Study and Treatment of Pain (SFETD), pp.153
VIDAL. (2025, 27 mars). Les médicaments des douleurs modérées à sévères. Dans VIDAL – Prise en charge de la douleur. Consulté le 24 juin 2025
VIDAL. (2025, 22 avril). Les médicaments des douleurs intenses. Dans VIDAL – Prise en charge de la douleur. Consulté le 24 juin 2025,
Articles qui pourraient vous intéresser
Douleur : idées reçues et vérités à connaître
La douleur fait peur et pourtant elle est souvent mal comprise. Entre idées reçues et croyances populaires…
La double action contre vos douleurs !
Combophen® est composé de paracétamol et d’ibuprofène réunis en un seul comprimé.
Grâce à cette combinaison, Combophen® agit de deux façons différentes contre la douleur et vous soulage rapidement et efficacement.
Combophen® est disponible sous deux conditionnements :
- 16 comprimés en vente libre
- 32 comprimés sur prescription ou demande écrite du patient
Ne pas utiliser pendant la grossesse, ni en cas d’ulcère gastro-intestinal, d’allergie aux salicylates ou d’autres anti-inflammatoires. Lire attentivement la notice. Demandez toujours l’avis d’un professionnel de santé avant votre première utilisation. Ceci est un médicament, pas d’utilisation prolongée sans avis médical.